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        接受腔分哪些類型有什么特點

        發表時間:2019-03-29 文章來源:北京瑞祺祥假肢廠 瀏覽量:
        坐骨承重式假肢接受腔包容殘端的方式有多種。由此又可將接受腔分為幾種不同類型。
         
         
        ①吸著式接受腔 (圖a)
         
        若接受腔的底部與殘端不接觸,它們之間留有一個吸著空間,并用吸著閥門進行封閉。這種接受腔被稱為吸著式接受腔。吸著空間產生的負壓是這種接受腔懸吊的機理之一。除此之外,軟組織的壓縮和體積壓擠,彈性的縱向張力,軟組織的被動膨出,肌肉的主動伸張,腔壁與殘肢間的摩擦對接受腔的懸吊都發揮著積極的作用。在吸著負壓的作用下,血液滯留于殘端,易造成殘端淤血、水腫,對病人造成傷害。由于殘端不與接受腔接觸,殘肢與接受腔接觸面積減小。殘肢表面所承受的力量相應地也減小。更多的力要通過坐骨來傳遞。這種力的傳遞方式對病人穿著假肢的步態會產生不利影響。對某些患者還會引起坐骨的不舒適感。吸著式接受腔不利于殘肢血液回流,只適合于殘端軟組織覆蓋較差,或殘端過分敏感不能接觸的病人。

         
        ②彈性接觸式接受腔(圖b)
         
        用硅橡膠或其它柔軟的彈性材料將吸著式接受腔底端的吸著空間填充,便形成殘端的彈性包容與接觸。這種彈性墊子同樣具有促進靜脈回流的作用。這樣的接受腔被稱為彈性接觸式接受腔。它可作為全接觸接受腔的過度形式。適合于殘端軟組織條件差的截肢者。
         
         
        ③全接觸接受腔(圖c)
         
        全接觸式接受腔全包容殘肢,殘端與接受腔直接接觸。接受腔容積與殘肢體積相等。穿著全接觸式大腿假肢,整個殘肢表面都與接受腔接觸,增大了接觸面積。單位面積上平均壓力減小(P=F/A),使一些超負荷的皮膚得到部分免荷。僅僅對殘端而言,其在垂直方向上所能承受的負荷是有限的。但是當殘端被封閉包容之后,其負荷能力大大提高。且包容面積越大,負重能力也越大。
         
        全接觸可以防止殘端腫脹的發生。殘肢和接受腔之間的滑動減小,皮膚受到刺激和受傷害的情況也減少。在殘肢內部,股骨在軟組織內的微小抽動總是不可避免地存在著。在擺腿時,股骨向上抽動,血液被吸入到殘肢遠端。在站立中期,被接受腔包容住的殘腿內部壓力升高,被吸入到殘肢的血液又被泵出。每一個步態周期中,血液交替地被吸入和泵出,促進了殘肢的血液循環。
         
        與其它類型接受腔相比,全接觸接受腔具有以下優點:病人有觸地的感覺;促進殘端血液循環;避免殘肢腫脹;避免皮膚變色和過度角化;減輕、改善幻肢痛;將力量分配到整個殘肢表面,避免局部壓力過大的情況發生。
         
        全接觸接受腔適合所有殘肢情況良好的患者。殘肢有病,殘端不能接觸的患者則不適合做全接觸式接受腔。殘端完全不能接觸的,可以選用吸著式接受腔;殘端對硬性接觸較為過敏時,可以選用彈性接觸式接受腔。對不同的殘端情況,應采用不同的殘端包容技術。
         
        ④柔性全接觸接受腔(圖d)
         
        柔性全接觸接受腔采用柔性的熱塑材料通過熱塑成型技術制作而成。其外面再套上一個堅固的硬的支撐框架,形成一體。除了材料不同,柔性全接觸接受腔與硬的樹脂接受腔在形狀和容積上沒有任何區別。柔性的接受腔起包容殘肢及懸吊的作用。硬且堅固的外支撐框則起受力的作用。
         
        柔性接受腔的壁很薄。用手從外面觸摸腔壁時,病人能得到一定的感覺反饋。在病人坐著的時候,病人有坐著的感覺,與外界接觸的感覺。接受腔壁也具有一定的變形能力。殘肢肌肉用力收縮時,在保持體積不變的情況下,接受腔通過彈性變形給肌肉一定的活動空間。病人穿著假肢時,有良好的“自然”感覺在裝配實踐中,病人的反饋證明了柔性全接觸接受腔具有較多的優點柔性接受腔穿著更舒適,功能更好;懸吊更好;保溫性好;凝汗與潮濕情況較少;接受腔在肌肉收縮時形狀也隨著變化。病人感覺更自然;感覺可通過薄的腔壁傳到殘肢表面,從而改善殘
        肢與外界的接觸。交、為了更好地發揮優點,柔性接受腔必須厚度均勻,避免出現皺折??蚣懿糠直仨殘怨?以便負荷時不發生彎曲變形或扭轉。
         
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